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      行業資訊

      國家醫保局:正制定若干措施加快“互聯網+”醫保支付政策落地

      發表于:2021-07-30 16:00  瀏覽次數:

        日前,國家醫保局在對十三屆全國人大四次會議第6235號建議的答復中強調,正在制定“互聯網+”醫療服務補充協議范本,加快推進“互聯網+”醫療服務醫保支付政策落地。在有條件的統籌地區,探索推進“互聯網+”醫療服務復診處方流轉和“互聯網+”醫療服務異地就醫直接結算。同時,2021年底基本建成全國統一醫保信息平臺,或將與人社、衛生健康、公安、稅務部門、醫院、藥店、銀行、商業保險公司等外部機構實現數據對接。隨著“互聯網+醫保”政策加速放開,藥品線上市場在高速增長態勢下,或將迎來進一步爆發,線上、線下醫藥市場也將加速重構?!  ?br /> 推進“互聯網+”復診處方流轉
      2021年底基本建成全國統一醫保信息平臺
        為落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,去年疫情期間,國家醫保局和國家衛健委出臺了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,推動各地為參保群眾提供更加方便快捷的醫保服務。同時,為推動優質醫療資源跨區域流動、改善患者就醫體驗、支持“互聯網+”醫療服務發展,國家醫保局相繼印發了《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》。對于下步工作,國家醫保局表示,為適應互聯網診療的發展要求,規范“互聯網+”醫療醫保支付,下一步將進一步明確完善互聯網診療納入定點協議管理的形式、醫保結算流程、監管措施等具體內容,助推“互聯網+”醫療服務發展。目前,國家醫保局正在制定“互聯網+”醫療服務補充協議范本,加快推進“互聯網+”醫療服務醫保支付政策落地落實。同時,在有條件的統籌地區,探索推進“互聯網+”醫療服務復診處方流轉和“互聯網+”醫療服務異地就醫直接結算,實現“信息和處方多跑路,患者少跑腿”。下一步,國家醫保局將協同國家衛健委等相關部門,逐步拓展在線支付功能,推進“一站式”結算,為參保人員提供更加便利的服務。值得關注的是,為了滿足新時期群眾的醫療保障需求,國家醫保局正在全力建設全國統一的醫保信息平臺,預計2021年底基本建成。據了解,平臺設計和開發了與人社、衛生健康、公安、稅務等部門,以及醫院、藥店、銀行、商業保險公司等有關外部機構的數據接口。下一步,國家醫保局將做好以下工作:一是加快建設全國統一的醫保信息平臺,指導地方加快推進平臺落地應用。二是按照數據安全管理要求,在確保參保人數據信息安全的前提下,依法依規持續探索開展與衛生健康等部門間的信息共享機制。三是繼續加快推進醫保電子憑證推廣應用,擴大應用場景,優化使用功能,并加強部門間協調,優化醫保電子憑證與電子健康卡等電子卡碼的合作模式?!   ?br /> “互聯網+醫保”政策多地開花
      藥品線上市場迎爆發式增長
        
        今年以來,“互聯網+醫保”政策進一步加速落地。除了上述工作計劃安排,7月16日,國家醫保局發布《關于優化醫保領域便民服務的意見》明確,積極推進“互聯網+醫療服務”,按照線上線下公平的原則和醫保支付政策,根據服務特點完善協議管理、結算流程,積極探索信息共享,實現處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。事實上,一些地區也正在加速“互聯網+醫保”政策落地,金華、廣州、杭州、武漢相繼探索實行“醫保在線支付網上購藥”。據了解,自今年3月金華在浙江省率先開通“網訂店送”醫保結算后,金華醫保參保人可通過支付寶市民中心、餓了么、淘寶下訂單,網上購藥用醫保付費。目前,全市共有107家定點藥店開通了這項功能,“網訂店送”醫保支付范圍已覆蓋所有縣市。今年6月,廣州市醫保局發文,試行在疫情防控期間開展線上購買非處方藥醫保個人賬戶互聯網支付。6月中旬,杭州市醫保局表示,通過與阿里健康的合作,杭州市網上購藥醫保在線支付試點項目已經正式上線,杭州參保人員可享受“網上下單買藥、醫保線上支付、快遞配送到家”的便捷購藥服務。試點期間,杭州市參保人員可用本人醫保歷年賬戶余額,在網上購買自費OTC藥品。6月17日,武漢市推出全國首個打通互聯網醫院+零售終端在線醫保支付的醫療健康服務平臺——“您健康”。武漢市醫保局已批準首批1000家醫保定點藥店入駐平臺并陸續開通線上醫保支付,益豐大藥房、老百姓大藥房、昌盛大藥房等零售藥店品牌均已完成入駐。隨著醫保在線支付逐步放開和藥品網購普及,線上藥品零售發展勢頭迅猛,線上線下藥品市場加速重構。國家藥監局南方醫藥經濟研究所(以下簡稱“南方所”)根據數據分析,線上電商平臺的醫藥銷售額異軍突起,僅天貓、京東平臺,200多家藥店銷售數據顯示,今年1-5月線上處方藥銷售額56.6億元,同比增長274.8%,線上OTC銷售額為49.7億元,同比增長19.3%。南方所指出,2020年中國藥品線上銷售額為1593億元,成為繼醫院、實體藥店、基層醫療機構之后的第四大醫藥銷售終端,預計2021年,第四終端的規模將超過2200億元,同比增長超過40%。業內認為,隨著第四終端高歌猛進,對傳統渠道造成了不小沖擊,帶來藥品購買方式、配送方式、營銷模式的變革。對醫療機構終端來說,處方外流理想化下,電子處方將流向第四終端,將對醫院渠道帶來顛覆性改變。對實體藥店來講,預計藥店數量會進一步整合。同時,國家管理部門正抓緊研究修改完善藥品網絡銷售監督管理辦法。隨著網售處方藥“開閘”,醫藥市場將進一步加速從線下向線上轉移,線上市場規模將迎來大爆發。
       
      轉自:醫藥經濟報

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